Kostenraming aanvragen

Vraag een kostenraming aan

Wil je van een bepaalde ingreep of behandeling vooraf een inschatting van de prijs? Bekijk hier de prijsraming van de meest frequente opnames of behandelingen.

Wil je een prijsraming op jouw maat? Bezorg ons dan de nodige gegevens via dit formulier. Hoe meer informatie wij van je mogen ontvangen, hoe preciezer de raming. Heb je nog vragen? Aarzel niet ons te contacteren via debiteuren.azsintmaarten emmaus.be.

Jouw gegevens

Voornaam

Naam

Geboortedatum

Noteer je geboortedatum op deze manier: 01/01/1900.

E-mailadres

Controleer je e-mailadres goed. Hier sturen we je prijsraming naartoe.

Telefoonnummer

Informatie over je behandeling

Behandelende arts

Prestatienummer

Het prestatienummer bestaat uit 6 cijfers. Vraag dit na bij je behandelende arts.

Verzekering

Belgisch ziekenfonds, zonder verhoogde tegemoetkoming

Belgisch ziekenfonds,met verhoogde tegemoetkoming

Geen Belgisch ziekenfonds

Kamerkeuze

Wil je een prijsraming ontvangen voor meerdere kamertypes? Duid dan meerdere opties aan.

Tweepersoonskamer

Eenpersoonskamer

Luxekamer materniteit

Niet van toepassing (kleine ingreep of dagbehandeling)

Opnametype

Met overnachting

Zonder overnachting

Aantal overnachtingen

AZ Sint-Maarten (een zorgvoorziening van vzw Emmaüs) respecteert jouw privacy. Gegevens die AZ Sint-Maarten via het formulier ontvangt, worden uitsluitend gebruikt in verband met werving en selectie. In overeenstemming met de bepalingen van de Europese Algemene Verordening Gegevensbescherming, worden de gegevens niet aan derden overgemaakt. De door jou verstrekte informatie wordt niet langer bewaard dan noodzakelijk voor de hogervermelde doeleinden en nadien vernietigd. Je kan de complete privacyverklaring lezen op Emmaus.be.